异议书对适用小额诉讼程序提出异议用

异议书(对适用小额诉讼程序提出异议用)异议书异议人(原告/被告/第三人)：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。法定代理人/指定