心衰病中医护理常规

心衰病中医护理常规心衰病是因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停而引起的以喘息心悸，不能平卧，咳吐痰涎，水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。应与悬饮、哮证相鉴别。现代医学的心力衰竭

心衰病中医护理常规 心衰病是因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停而引起的以喘息心 悸，不能平卧，咳吐痰涎，水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。应与悬饮、哮证相鉴别。现代医学的心 力衰竭属于本病范畴，可参照本病护理。 一、 护理评估 1 、心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢肿胀情况。 2 、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3 、心理社会状况。 4、辨证：心气亏虚、瘀血阻脉证，气阴两虚、瘀水互结证，心肾阳虚、水气凌心证，心气衰微、阴竭阳 脱证，痰浊壅肺证 心气亏虚、瘀血阻脉证：气短心慌，神疲乏力，易汗，活动后加重，面色晦暗，唇甲青紫或颈部青筋 暴露。舌质淡或边有齿痕，舌有瘀斑或瘀点，脉涩或结代。 气阴两虚、瘀水互结证：气短喘促，心烦不寐，口干少饮，烦热汗出，面颧暗红，或颈部青筋暴露，尿 少肢肿。舌质红嫩有裂纹或舌红绛，有瘀斑，苔少，脉细数或结代。 心肾阳虚、水气凌心证：短气喘促，不得平卧，烦躁汗出，咳吐泡沫痰，心悸乏力，尿少肢肿，畏寒肢 冷，面色灰青。或伴有肝大腹水，胸水，心包积液等。舌淡胖或有齿印，脉沉细或迟。 心气衰微、阴竭阳脱证：喘不得卧，张口抬肩，颜面发绀，大汗淋漓，四肢厥冷，唇甲青紫，心悸少尿。舌 淡胖而紫，脉沉细欲绝。 痰浊壅肺证：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈 脉显露。舌淡或略青，苔白腻，脉沉或弦滑。 二、护理要点 （一）一般护理 1 、按中医内科一般护理常规进行。 2 、休息：根据心功能受损程度而定。 心功能I级：患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。 心功能Ⅱ级：应增加休息,但能起床活动。 心功能Ⅲ级：限制活动,增加卧床休息时间。 心功能Ⅳ级：绝对卧床休息,原则上以不出现症状为限。 （二）病情观察，做好护理记录 1 、观察患者心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢肿胀等情况变化。 2 、观察气短喘促、胸闷心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 3 、患者出现喘不得卧，张口抬肩，颜面发绀，大汗淋漓，四肢厥冷，唇甲青紫，心悸少尿等情况时，立 即报告医师，并配合处理。 （三）给药护理 1 、中药汤剂宜温服。 2 、观察并记录服药后的效果及反应。 （四）饮食护理 1 、饮食有节制，宜清淡可口，注意营养、水分和钠盐的摄入量，忌食辛辣、醇酒、咖啡等刺激之品。便 秘者给予润肠通便之物，多食含纤维素的食物。 2 、心气亏虚、瘀血阻脉者：多食补气活血之品。 3 、气阴两虚、瘀水互结者：多食补气滋阴之品。 4 、心肾阳虚、水气凌心者：饮食清淡，低盐或无盐，多食含钾丰富的食物。 5、心气衰微、阴竭阳脱者：可食温补心阳之品，饮食宜温热、忌食生冷之物。 6 、痰浊壅肺者：多食健脾祛痰之品。 （五）情志护理 1、指导患者保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员的治疗护理。 2 、心衰病发作时有恐惧感者，应有人在旁陪伴，并予以心理安慰。 3 、平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。 4 、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。