腹膜透析治疗重型溶血尿毒综合征1例报告

腹膜透析治疗重型溶血尿毒综合征1例报告【关键词】 尿毒综合征　　溶血尿毒综合征（HUS）是一种溶血性贫血、尿毒症、血小板减少三联症为主要特征的疾病，是儿童时期急性肾功能衰竭、肾性氮质血症的常见发病原因

腹膜透析治疗重型溶血尿毒综合征1例报告 【关键词】 尿毒综合征 溶血尿毒综合征（HUS）是一种溶血性贫血、尿毒症、血小 板减少三联症为主要特征的疾病，是儿童时期急性肾功能衰竭、肾性 氮质血症的常见发病原因之一，既往病死率高，近年来随着透析的应 用病死率明显下降［１］。本科对1例重型溶血尿毒综合征，行腹膜透 析治疗，疗效满意，现报告如下。 1病例资料 患儿 女性，9岁，头晕、 乏力、 血尿1 周，不伴腹泻 、发 热。血常规:WBC 22.57×109/L， Hb 45g/L， plt 21×109/L,血 Cr 424.6μmol/L。诊断为溶血尿毒综合征。曾在当地医院针对性治 疗，给予激素 、利尿剂等药物及输血，病情有所好转，但30d后发 热，病情反复，并快速恶化。40d后进入无尿期，血Cr高达 900μmol/L,伴有抽搐。其间，又曾在多家医院治疗，予血浆置换2 次、 血透4次、 输全血及血浆约2000ml等，50d后仍无尿，转来 本院。入院时一般情况差，神志模糊，全身重度浮肿，BP 178/115mmHg，Cr 777.7μmol/L 血，K+ 5.29mmol/L，Na+ 127mmol/L，Cl- 87mmol/L，LDH 1410mmol/L，头颅CT示右