成绩调整申请表

成绩调整申请表学号学生姓名课程编号课程名称任课教师姓名教师联系方式教学年度学季口春 口秋原成绩平时期末总评倜整后成绩平时期末总评调整理由负责人签名：系部意见负责人签名：教务处意见负责人签名：年 月 日