医疗质量安全检查表

医疗质量安全检查表检杳目录检查主要内容检查文档资料检查办法存在问题及整改情况一、组织机构（1）安全生产及医 疗安全管理组织机 构，办公人员配备， 安全生产责任制分 解落实情况。健全安全组织，定期 开展

医疗质量安全检查表 检杳目录 检查办法 存在问题及整改情况 检查主要内容 检查文档资料 1 （）安全生产及医 疗安全管理组织机 健全安全组织，定期 现场检查，查阅资料 构，办公人员配备， 开展安全培训检查， 安全生产责任制分解 完善相关预案。 一、组织机构 落实情况。 重点部位及设备和物 品（毒麻、剧限药 现场检查，查阅资料 2 （）安全管理 品）专人管理，资料 齐全 1 （）三级医师查房 110 随机抽查个科室份病历；查相关制 认真执行三级医师查 制度 度是否洛实或洛实有无缺陷。 房制度 2 （）疑难病例讨论 定期组织院科两级疑 制度 1 查看个科室及医务科相关讨论记录本 难病例讨论 认真执行院内科内、 抽查相关记录 3 （）会诊制度 科间会诊制度 二、医疗质量 严格执行危重患 查抢救流程、检查记录，随机抽查急诊 4 （）危重患者抢救 者抢救制度、工作流 1 科及个临床科室；抢救器械和药品是否齐 程、抢救记录规范、 制度 备，品种、数量相符。 完整、及时 严格执行术前讨 论制度 5 随机抽查份手术病历 5 （）术前讨论制度