胸外科围手术期肺保护的专家共识

胸外科围手术期肺保护的专家共识肺保护有广义和狭义两种概念。狭义肺保护是指肺移植或心肺移植时对供体肺脏的保护，使之在移植于受体后仍能发挥正常肺功能。广义肺保护则是主动地对各种原因引起的、即将发生的肺损伤

胸外科围手术期肺保护的专家共识 肺保护有广义和狭义两种概念。狭义肺保护是指肺移植或心肺移植时对供体肺 脏的保护，使之在移植于受体后仍能发挥正常肺功能。广义肺保护则是主动地对各 种原因引起的、即将发生的肺损伤的预防和治疗，以维护患者肺功能，促进早日康 复。外科围手术期肺保护，属于广义肺保护的范畴。 肺脏是体内惟一接受全部心输出量的器官，也是全身静脉血必经的巨型滤器; 同时肺脏也是一个开放的器官，肺泡经各级支气管、气管与外界相通。这使得肺脏 易受到内源性和外源性有害因素的作用而受到损伤。术前危险因素、手术、麻醉， 输血、心肺转流以及其他医疗措施等均可在围手术期对肺脏造成一定的损伤，发生 围手术期各种肺部合并症，严重者发生呼吸功能不全，威胁患者生命安全。因此， 围手术期肺保护措施，预防和治疗围手术期肺部并发症非常重要，是外科手术患者 快速康复的有力保证。 “快速康复外科”是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少 手术应激及并发症，加速患者术后的康复，是一系列有效措施的组合而产生的协同 结果。快速康复外科必须是一个多学科协作的过程，不仅包括外科医生、麻醉师、 康复治疗师、护士，也包括患者及家属的积极参与。更重要的是，快速康复外科依 赖于重要围手术期治疗方法的综合与良好整合。对于胸外科手术而言，围手术期肺 保护正是减少术后肺部并发症的关键所在。近年来，中华医学会胸心血管外科分会 和中国医师协会胸外科医师分会在组织开展围手术期处理、快速康复外科学术交流 的基础上，经有关专家多次讨论，对围手术肺保护问题达成以下共识，供同道们参 考。 围手术期常见肺部并发症及其相关危险因素 一、围手术期常见肺部并发症