养老院老人个人照顾计划实施规范（标准版本）

老人个人照顾计划实施规范个人照顾计划是指在养老机构为老服务过程中以一套 有系统的方法，通过充分的评估，识别老人在不同方面的 需求，制定相关的服务目标及程序，然后落实执行计划以满 足老人的需要，并定期总

老人个人照顾计划实施规范 个人照顾计划是指在养老机构为老服务过程中以一套有系统 的方法，通过充分的评估，识别老人在不同方面的需求，制定相关 的服务目标及程序，然后落实执行计划以满足老人的需要，并定期 总结计划的成效。 为落实个人照顾计划，院内建立了完善的个案管理系统,达到 有系统及有效地照顾老人，从而促进老人的身心健康及提升其生 活质量。 实施的主要目的是为新入住老人提供入住适应计划，尽快帮 助老人适应院内生活。同时通过充分评估，了解不同老人的需要， 从而制定适宜的照顾计划，使老人能更好地享受机构养老的晚年 生活。 一、实施原则 1. 新入住老人须有入住适应计划跟进其适应情况 2. 设有个案管理系统，每位老人均有其个人照顾计划，并定期总 结 3. 护理评估及个人照顾计划需由专业人员负责，如：护士、社工、 康复师、护理部主任等负责专业人员需熟悉评估内容，并对评 估工具的应用有足够的知识及训练 4. 评估及执行计划时必须保障老人的隐私、自主权、尊严、独立、 权益、安全 5. 每年需为院老人做定期总结及再评估，情况有较大改变时,