发起人情况及身份证明表

发起人情况及身份证明表姓 名性别出生年月所在单位职务职称通信地址邮编联系电话手机号码传真家庭地址家庭电话是否具有完全民事行为能力是否曾受到剥夺政治权利处罚工作简历单位证明：情 况 属 实盖 章二