考来烯胺散—经典安全的调血脂用药

考来烯胺散—安全的调脂用药顾十建 郑湘寅（南京厚生药业有限公司 江苏 南京 210006）[摘要] 本文简述高血脂症的研究进展、临床分类以及高血脂症治疗药物的应用现状，并按其结构及作用

— 考来烯胺散安全的调脂用药 顾十建郑湘寅 210006 （南京厚生药业有限公司江苏南京） [] 摘要 本文简述高血脂症的研究进展、临床分类以及高血脂症治疗药物的应用现状，并 按其结构及作用特点对胆酸络螯剂类、他汀类、甾体衍生物类、烟酸类、苯氧酸类等九大类 作了重点讨论。其中特别是胆酸螯合剂类的代表药物考来烯胺散的药理及临床应用状况，以 及考来烯胺单独应用和与他汀类药物联合应用治疗高血脂症以及预防冠心病上的的杰出疗 效。 [] 关键词 高血脂症；考来烯胺散；降脂 10 随着生活水平的提高，我国冠心病的发病率、死亡率明显上升；高血压患者年内增 25%2120~15080~100 加了，目前已达亿左右人群；每年新发脑卒中万人，死于该病的达 万人，残障者更多。而现代医学的研究表明，心血管病的发生与血脂的异常有关，降血脂对 降低冠心病的发病率及死亡率关系十分的密切。 一、高血脂症 血中的脂质不溶于水或微溶于水，必与蛋白结合以脂蛋白形式存在，才能在血液中转运， Hyperlipemia(Hyperlipoproteinemia) 所以高脂血症（）常为高脂蛋白血症的反映，是由于脂 肪代谢异常或运转异常使血浆一种或几种脂质高于正常所致。常表现为高胆固醇血症，高甘 油三酯血症或二者兼而有之。血脂异常在动脉硬化的发生发展及其引起的心脑血管疾病中起 着非常重要的作用，也是近年来动脉粥样硬化和冠心病防治中的研究热点。冠心病 coronaryarterydisease,CAD （）发病的主要病理基础为冠状动脉粥样硬化（简称动粥）。高 TC 脂血症与动粥关系密切，表现为脂蛋白、载脂蛋白等代谢异常。胆固醇（）与动粥性疾 TG 病的关系已颇肯定，有关甘油三酯（）与冠心病的关系，研究结果不尽一致，但越来越 多研究认为血甘油三酯升高为冠心病发病的独立危险因素。血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固 LDL-CB100ApoB100 醇（）、血甘油三酯及载脂蛋白（）升高，高密度脂蛋白胆固醇、载脂 [12] 、 AⅠApoAⅠ 蛋白（）降低为冠心病的独立危险因素，且与冠状动脉病变程度呈正相关。一 3-6 般来说，药物治疗前应先进行个月非药物治疗包括饮食及运动治疗。但对急性心梗、冠 脉搭桥术、冠脉血管成形术等已确诊冠心病患者，药物治疗时间应大大提前，尤其是基础低 1