卫生部对三级医院优质护理服务检查的标准

附件1三级医院优质护理服务检查评价表（总分100分）医院名称： 总得分：

附件1 （总分100分） 三级医院优质护理服务检查评价表 医院名称： 总得分： 检查项目 检查方法 得分 检查内容及分值 查阅2010年以来的医院 （一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织领导（4分）。 文件、办公会记录、院长 1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组（1分）； 查房记录等； 2.领导小组成员符合工作需要（0.5分），至少包括人事、财务、后勤等部门（0.5分）； 3.根据推进优质护理的不同阶段，及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施（1分）； 访谈2位院领导采取主要 4.院领导定期进行行政查房（0.5分），协调相关部门解决问题（0.5分）。 措施的情况 医院 （二）制定并落实工作方案（3分）。 查阅工作方案、查阅有关 组织 1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1分）； 文件 领导 2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施（1分）； （10分） 3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1分）。 查阅近3年在职培训工作 （三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。 计划、实施记录； 1.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工 作方案或计划（1.5分）； 护理管理人员、新护士、 2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）； 专科岗位护士的培训制度 3.有培训的实施记录（0.5分）。 少一项各扣0.5分 注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。 2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。