深静脉血栓风险告知书(共1页)

深静脉血栓风险告知书科别:普外科姓名:性别：住院号:床号：年龄:诊断：尊敬的患者: 根据您的病情，我们根据国际通用的深静脉血栓风险评估表《Caprini深静脉血栓风险评估表》进行评估，您属于深静脉血栓