癫痫持续状态抢救流程图

全身性强直-阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）抢救流程全身性强直-阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）r 力f \紧急评估气道阻塞清除气道异物，保持气道通畅：有无气道阻塞IFL J大管径管吸痰气管切开或

- 全身性强直阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）抢救流程 - 全身性强直阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态） f \ r 清除气道异物，保持气道通畅： 紧急评估 气道阻塞 力 L IF 大管径管吸痰 J 有无气道阻塞 气管切开或插管 ― 有无呼吸，呼吸的频率和程度 呼吸异常 心肺复苏 ► 有无脉搏，循环是否充分 「 神志是否清楚 — ------- 呼之无反映，无脉搏 ► ► 丄 无上述情况或经处理解除危稳定后 3 及生命的情况后 "* r 高浓度吸氧；维持气道通畅，清理分泌物；必要时尽早进行气管插管或者气管切开 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 建立静脉通道 采血查血气分析、血糖、血常规、肝肾功能、电解质（含钙）、凝血功能和抗癫痫药物浓度等 5%100250ml 维持内环境稳定，特别是纠正酸中毒（如碳酸氢钠〜静脉滴注） 初步寻找诱因，尽量去除 50% 低血糖者，给予糖水口服或者静脉注射 4 控制发作 10mg4mg25mg/min10 首选地西泮或劳拉西泮静脉缓推（速度不宜超过〜），如无效，分钟后再给药一次 10 分钟内 ' ------------------------------ --------------------------- --- ----------------------------------------------------------- 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物（如：苯妥英钠、丙戊酸钠 和苯巴比妥） 口服糖皮质激素 入院治疗 18mg/kg,50mg/min15mg/kg,100mg/min 苯妥英钠：剂量以不超过的速度静脉滴注（如无此药，可用下述方法）苯巴比妥：剂量以不超过的 速度静脉滴注 对低血压、心律失常、老年人和肾脏功能不全者，应该减慢给药速度 30 分钟内 >入病房观察 发作是否被控制 否 10 在脑电图监护和呼吸支持条件下使用麻醉药物控制发生可选择咪哒唑仑、丙戊酸钠、苯巴比妥、异丙酚和硫喷妥钠 kgkgh 咪哒唑仑，首剂〜,后〜（•）静脉滴注 400800mg1mg/kgh312mg/kg210mg/ 丙戊酸钠，首剂〜，尔后（•）静脉滴注，连用不超过天异丙酚，首剂〜静脉推注，尔后〜（ kgh •）静脉滴注 50100mg 硫喷妥钠，〜静脉滴注 _______ 11 30 分钟内