外科伤口感染分析

外科伤口感染分析王坤，长治医学院附属和济医院，山西，长治摘要：目的分析了解外科手术后切口被细菌污染的有关原因。方法回顾性分析去年5月至今年5月外科手术病患200人。结果被分析的病患中有30人发生切口被

外科伤口感染分析 王坤，长治医学院附属和济医院，山西，长治 摘 要：目的方法 分析了解外科手术后切口被细菌污染的有关原因。回顾性分析去年5月至 今年5月外科手术病患200人。结果被分析的病患中有30人发生切口被细菌污染，发生率 15%。年龄较大、做手术的时间、术式的选择、切口的分类、术前术后抗菌药物的应用、病患 的原发慢性病、细菌菌种的类型都与切口被细菌侵袭有明确的关系。结论：切口被细菌污染 在的原因多样化，在进行治疗的过程中要有针对性，做好预防和发生感染后的治疗方案 [1] 。 关键词：伤口感染；危险因素；外科；消毒 引言： 切口感染是外科发生在创伤后或手术伤口细菌滋生，被侵袭发生红肿热痛，化脓、切口 无法愈合等症状，使体表皮肤与黏膜的完整性被破坏。细菌的侵袭不仅局限于创伤或手术的 主要部位，也可侵入其他组织或器官，造成更严重的后果。使病患遭受更大的身体及心理上 的痛苦，以及承担经济负担。现分析情况如下： 1、一般资料与方法 1.1基本信息 从去年5月至今年5月，共有200名外科病人，其中男性101名，女性99 名；病患的年龄在16-75岁之间，急性手术90人，择期手术110人；1类切口50人，2类 切口130人，3类切口20人。 1.2方法 分析年龄，做手术的时间，术式的选择，切口的分类，术前和术后抗生素的应 用情况、病患的原发慢性病、细菌菌种的类型都与切口被细菌侵袭的关系。进行细菌培养和 药敏试验，并根据结果进行靶向治疗。 2、结果 伤口感染30例，感染率为15%。男14例，女16例。感染发生的年龄为32至69岁， 其中6例（20%）在55岁以下。急症手术5例（5%）。择期的共7例（6.3%）。有慢 性原发病6例，糖尿病1人，冠心病2人，高血压病2人，老年慢性支气管炎1人，呼吸 衰竭1人。所有病患在上台前30分钟接受抗菌药物治疗。 3、讨论 3.1手术室因素 ：我们国家将无菌手术后病菌侵袭率控制率不到1%。对侵入性外科手术 采用手术室层流技术，可以使细菌的污染率很少，相对无菌，并非绝对无菌，手术室内的空 气流动。一旦空气中有细菌，它就容易受到伤口的细菌感染。 3.2病患自身因素 ：当身体的抵抗力和防御力很强时，微生物细菌将被身体有效清除。 这是因为我们有免疫吞噬细胞，如白细胞，中粒细胞等。这些吞噬细胞，像我们身体的战士， 可以发挥保护作用，很少引起感染。当免疫抵抗力下降并且发生创伤和手术时，细菌侵袭体 内的机会明显上升。事实上，我们中的许多人在我们的器官中都有细菌。细菌不能完全消除， 因此引起伤口感染的“罪魁祸首”可能就是这些细菌。当身体健康时，一些细菌可以起到有 益的作用，只有当身体抵抗力低时，它才会起到感染和破坏的作用。例如，糖尿病，营养不良 和中度至重度贫血等感染的可能性更大。 3.3消毒不严因素 ：侵入性手术时，手术区的皮肤必须严格消毒，但消毒只能杀死皮肤 表面的细菌，毛囊中的细菌，可能无法完全消毒，毛囊中的细菌可以移动到皮肤表面，在缝合 损伤或缝线切除过程中易于感染，因此无论是缝合伤口时是否进行侵入性手术，在移除线路 时仍需要再次对手术区域进行消毒。