门诊病历和处方的书写规范

门诊病历和处方的书写规范（门诊病历封面内容按要求需要全部填写）西医门诊病历的书写门诊初诊病历主诉：即本次就诊的主要症状、体征及持续时间，要求能导出第一诊断。现病史：即反映本次疾病起始、演变、诊疗过程及