手术安全核查及风险管理持续改进记录表格

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手术安全核查及风险管理持续改进记录表格 〔手术平安核查与风险管理〕持续改良记录表 负责单位 工程名称 改良方法 来源 描述 手术平安核查与风险管理 利用PDCA管理与统计手段 原因分析 检查发现?手术平安核查与风险管理?不全，手术平安核查与风险管理不合理等现 象。 原有的?手术平安核查与风险管理?内容不全。 患者手术平安核查与风险评估不到位。 相关科室重视程度不够，认识缺乏。 培训不到位. 方案 职能部门检查不到位。 Plan〕 修订?手术平安核查与风险管理? 培训，提高认识 经治医师在患者进入手术室前对患者进行平安核查与风险评估，并签 字 手术室护士和麻醉师的检查和核对 定期监督检查 修订?手术平安核查与风险管理?。 施 ● 手术科室严格执行?手术平安核查制度?、?手术风险评估制度与流程?等。 Do〕 培训医务人员手术平安核查与风险管理制度及流程并考核。 医务科不定期抽查相关工作，手术平安平安核查、风险评估等。 执行?手术平安核查与风险管理?，看相关科室对制度的掌握情况 随机抽查病人，检查经治医生、手术护士、麻醉师、主刀医师平安核查与风险评估等 执行情况。 检查 所有手术未发现越级手术。 Check〕 3. 1.手术平安核查与风险管理纳入科室绩效考核中，对不 符合要求的环节 进行相应的扣罚。 处理2.按照手术平安核查与风险管理制度要求，不定期培训制度及 流程，加 〔Action〕强稳固等。 不断分析、总结，手术平安核查与风险评估需要进一步的调研、探 索，制定出符合要求的措施和目标。 1 1/2