农村中学生心理健康调查问卷(共2页)

农村中学生心理健康调查问卷 为了全面、客观、公正地了解我们农村中学生的心理健康状况，并进行分析，以便我们针对现状进行研究，得出相应的对策。我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，

精选优质文档-----倾情为你奉上 农村中学生心理健康调查问卷 6、您业余时间主要做些什么？（） 为了全面、客观、公正地了解我们农村中学生的心理健康状况，并进 (1)阅读课外书籍（2）体育运动 行分析，以便我们针对现状进行研究，得出相应的对策。我们特制定了如 （3）帮家里干活（4）娱乐玩耍（5）其他 下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们 7、您是否认为自己经常不被关心？（） 的研究课题具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与! (1)是(2)不是 本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。 8、我觉得大多数人都不可信任（） 希望您认真、如实填写。 （1）无（2）偶尔（3）时有（4）经常（5）总是 年级：年龄：性别： 9、您感到老师或同学歧视您吗？（） (1)常常感到(2)很少感到(3)没有感到 一、选择。根据您的实际情况把相应的序号写在括号内。 10、您最不喜欢老师哪一种做法？（） 1、您觉得自信吗？（） (1)找家长(2)当众批评(3)罚站（4）其他 （1）非常自信（2）自信（3）有时不太自信 11、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（） （4）不自信（5）常常感到自卑 (1)是(2)不是(3)偶尔 2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（） 12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（） （1）比一般人更有价值（2）当然 (1)是(2)不是 （3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值 13、您是否希望在班级中当干部？（） 3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（） (1)非常希望(2)希望(3)无所谓 （1）知识（2）出身（3）财富 14、您学习成绩不够理想的原因是（） （4）性格（5）外貌（6）其它 (1)自己努力不够(2)学习环境不够好 4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（） (3)老师讲课不好(4)自己的学习方法不对（5）其他 （1）成绩不理想（2）不适应宿舍生活（3）经济困难 15、上课时，您能否集中注意学习？（） （4）好朋友对自己的背弃（5）家里不支持自己的学业 (1)能(2)有时能(3)不能 （6）家庭变故（7）其它 16、遇到困难或烦恼时，您会（） 5、您每个月的生活费用够用吗？（） (1)在心理憋着(2)向同学诉说 （1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债 (3)告诉老师（4）向父母说（5）其他 专心---专注---专业