核医科操作常规

核医学科操作常规 第一章 核医学概述核医学（nuclear medicine）是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。也可以定义为应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾

核医学科操作常规 第一章核医学概述 核医学（nuclearmedicine）是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。也可以 定义为应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 临床核医学是利用核医学的各种原理、技术和方法来研究疾病的发生、发展，研究疾 病的病理生理、生物化学和功能结构的变化，达到诊治疾病的目的，提供病情、疗效及预后 的信息。根据应用目的的不同，分为诊断核医学和治疗核医学。 第二章诊断核医学脏器显像操作规范 放射性核素脏器和组织显像是根据放射性核素示踪原理，利用放射性核素或其标记化 合物在体内代谢分布的特点，在体外利用SPECT/PET获得脏器和组织功能结构影像的一种核 技术。我院核医学科显像设备是SPECT/PET。它是配有符合线路的SPECT，以SPECT的功能 为主，因为配有符合线路，还可以探测正电子湮灭辐射产生的两个方向相反的光子，从而具 有部分PET的功能，但是分辨率较专业PET稍低，如SPECT/PET的分辨率为1.0,专业PET 的分辨率为0.5,但已基本满足临床需要. 第一节脑血流灌注显像 【原理】 某些具有小分子、零电荷、脂溶性高的胺类化合物和四配基络合物等可通过正常血脑 屏障，被脑细胞所摄取，经代谢后形成非脂溶性化合物，从而能较长时间滞留脑内以满足显 像的要求。这类物质在脑内的存留量与局部脑血流量呈正比，静脉注射后，通过断层显像设 备所获得的局部脑组织的放射性分布即反映局部脑血流量(regionalcerebralbloodflow, rCBF)。 【适应证】 1.缺血性脑血管病的诊断、血流灌注和功能受损范围的评价。 2.癫痫致痫灶的定位诊断、儿童良性癫痫和儿童特发性癫痫的辅助诊断和鉴别诊断。 3.痴呆的诊断与鉴别诊断。 4.评价颅脑损伤后或其手术后脑血流灌注与功能。 5.评价脑肿瘤的灌注情况。 6.畸形（AVM）。 7.诊断脑死亡。 8.情绪障碍包括焦虑症、恐惧症、强迫症和癔症，精神分裂症、睡眠障碍的功能损伤 定位及辅助诊断。 9.其他：偏头痛、儿童孤独症(Autism)、注意缺陷多动障碍（ADHD）、抽动障碍、学 习障碍（LD）、精神发育滞迟（MR）的功能损伤定位、治疗方法的筛选和疗效评价。 【禁忌证】 无明确禁忌证 【显像剂】 常用99mTc-双半胱乙酯（ECD）用量740～1110MBq（20～30mCi）静脉注射。 【方法】 1．患者准备 （1)注射前30min～1h令受检者空腹口服过氯酸钾400mg，以封闭甲状腺、脉络丛和 鼻粘膜，减少99mTcO4-的吸收和分泌。不同年龄的使用量不同。 （2)视听封闭，令受检者闭目带黑色眼罩，用耳塞塞住外耳道口，5min后由静脉注射 显像剂。