循环内科常见病种诊疗规范

循环内科常见病种诊疗规范一、不稳定型心绞痛完成接诊及下医嘱的时间：30分钟诊断程序：1.问病史1）主要症状：心前区疼痛，注意疼痛的部位、性质、发生时间和持续时间、缓解方式、诱发因素及程度。

循环内科常见病种诊疗规范 一、不稳定型心绞痛 完成接诊及下医嘱的时间：分钟 30 诊断程序： 问病史 1. ）主要症状：心前区疼痛，注意疼痛的部位、性质、发生时间和持续时间、缓解方式、诱 1 发因素及程度。 ）其它症状：注意有否心悸、气短、胸闷、头晕。 2 ）既往有否冠心病、心梗、介入治疗、搭桥治疗病史及相应治疗情况。 3 ）冠心病危险因素的询问、高血压病史及治疗情况、吸烟量及时间、糖尿病、血脂情况、 4 家族遗传史、个人生活特点。 体格检查 2. 常规体格检查：主要注意血压、心律、第心音强弱，有否第、第心音及奔马律、肺内 134 啰音。 辅助检查 3. ）入院常规实验室检查：血象、尿、便常规、血型、凝血功能、血离子、血糖、血脂、 1 、、肝肾功能、心肌酶学、肌钙蛋白、肝炎病毒系列等检查。出院前应复查血常规、 CRPESR 血糖、血脂四项、肝功能，根据病情适当增加其他的实验室检查。 ）常规心电图检查：前天每天次，病情有变化随时检查，心绞痛发作及缓解时，出院 231 前次。 1 ）常规动态心电图，有异常要复查。 3 ）必要时做运动负荷试验。 4 ）病情允许时，应做心脏彩超（心功能），必要时行心脏核素检查、冠状动脉。 5CT ）冠状动脉造影检查 6 （）病情稳定后～小时。 12448 （）病情加重可行紧急冠脉造影检查。 2 鉴别诊断 5. ）急性心肌梗死 1 ）稳定性心绞痛 2 ）其他疾病引起的心绞痛 3 ）心脏神经症：包括疼痛短暂或持续，部位变动。疼痛发生在劳累后，不是在劳累时，能 4 耐受较重的体力活动，用____无效或起效慢，常伴有心悸、疲乏、爱大喘气、失眠等症状。