循证医学 试题

一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据

一、名词解释 1．循证医学 2．系统评价 3．Meta分析 4．发表偏倚 5．失效安全数 6．敏感性分析 四、简答题 1．循证医学的基础是什么? 2．循证医学实践的目的是什么? 3．循证医学实践的基本步骤有哪些? 4．证据的质量如何分级? 5．循证医学如何评价证据是否最佳? 6．Meta分析的目的是什么? 7．进行Meta分析的指征是什么? 8．Meta分析的基本步骤是什么? 9．研究证据的来源有哪些? 五、论述题 1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。 2．试论述循证医学、临床流行病学和系统评价之间的联系和区别。 3．试阐述循证医学与传统临床医学的区别。 参考答案 一、名词解释 1．循征医学（EBM）慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。同时结合临床医生 的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗 措施。 2．系统评价（SR）是一种综合文献的研究方法，即按照特定的问题，系统、全面地收集已有的相关 和可靠的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献并进 行科学的定性或定量合并，最终得出综合可靠的结论。 3．Meta分析对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究 方法。即Meta分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果和进行全面、系统的质量评价，而且还需要对符 合选择条件（纳入标准）的研究进行定量的合并。 4．发表偏倚指有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义’，和无效的研究结果被报告和发表 的可能性更大。如果Meta分析只是基于已经公开发表的研究结果，可能会因为有统计学意义的占多数，从 而夸大效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生。 5．失效安全数通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数来估计发表偏 倚的大小。失效安全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小。 6．敏感性分析采用两种或多种不同方法对相同类型的研究（试验）进行系统评价（含Meta分析）， 比较这两个或多个结果是否相同的过程，称为敏感性分析。其目的是了解系统评价结果是否稳定和可靠。 四、简答题 1．循证医学的基础是什么? ①素质良好的医生；②当前最佳的研究证据；③临床流行病学的基本方法和知识；④患者的参与及合 作；⑤必要的医疗环境和条件。 2．循证医学实践的目的是什么?