学生保留入学资格申请表（模板）

学生保留入学资格申请表姓名性别学号身份证号录取学院录取专业录取年月本人电话家长电话家庭住址申请保留 入学资格 原因（需附证明材料）本人签名： 年 月 日申请保留 入学资格 时间 年一月一日至 年一月一