健康评估实训指导讲解

上篇 实训指导实训1：健康史的采集【实训目的】1．获得完整的健康史资料，为疾病推断和病人的护理供应帮助。2．为体格检查供应线索。3．获得有助于确立护理诊断的重要依据。4．为护士及病人之间建

上篇实训指导 实训1：健康史的采集 【实训目的】 1．获得完整的健康史资料，为疾病推断和病人的护理供应帮助。 2．为体格检查供应线索。 3．获得有助于确立护理诊断的重要依据。 4．为护士及病人之间建立主动的护理性关系供应了机会。 【实训用品】 笔、纸 【操作步骤（方法）】 一、找一学生做病人，老师示范问诊。 患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要症状为心前区难过。 问诊内容大致包括以下内容： 1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？ 2．你哪里不舒适，得病多长时间了？ 3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无难过？ 4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性难过还是难以忍 受？ 5．每次胸痛发作时有无其他缘由引起？ 6．每次胸痛时还有其他难过的地方吗？ 7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？ 8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？ 9．多长时间发作一次？