抗生素及糖皮质激素滥用

抗生素和糖皮质激素的滥用及其后果一．抗生素抗生素(antibiotics)是微生物(细菌、真菌和放线菌属)的代谢产物,它的分子量较低，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。近年来,随着抗生素品种增加,抗

抗生素和糖皮质激素的滥用及其后果 一．抗生素 抗生素(antibiotics)是微生物(细菌、真菌和放线菌属)的代谢产物,它的分 子量较低，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。近年来,随着抗生素品种增 加,抗生素的使用日益广泛,已成为各级医疗单位最常用的药物之一,由此导致的 抗生素的不合理应用甚至滥用,正威胁着人类的健康,并带来严重的后果。由于抗 生素的不合理应用所导致的耐药病原菌的增加不仅使医疗费用增高,而且使感染 性疾病的发病率及死亡率增加。抗生素的不合理应用已经成为一个广泛的社会问 题。 1. 滥用情况分析 1.1把抗生素当作“常规武器” 有一些医生和患者总是把“炎变”和抗生素连在一起,处方时常把抗生素当 作首选的常规武器,狂轰滥炸。其实许多炎变和细菌并无关系,如扭伤引起局部肿 胀是无菌性炎症,一般感冒许多是病毒性感染,连慢性支气管炎和支气管哮喘也 不都是细菌引起的,使用抗生素应在有细菌感染时才有意义。没有细菌感染时用 抗生素,无菌可抗,而患者往往付出巨大的代价。 1.2 把抗生素当作“预防药” 所谓抗生素的预防用药,指的是针对可能发生的感染扩散或病原体入侵,即 在病原体构成全身性感染的威胁时,所采用的主动治疗,而不是为了怕发生感染 和为了放心所采用的所谓的预防用药。而现在有些医生不管有菌无菌,只要患者 来到医院,就用抗生素“预防”继发感染,但这种预防性用药极易产生耐药性。 1.3加大剂量,“多多益善” 有的患者为求速效,擅自增加药量。但是药效学研究证明,不是所有药 物的剂量和效应都是成正比的,相反,许多药物加量后毒副作用相应增加,有的还 会产生积蓄中毒,这样到适得其反了。 1.4 实行“大包围”治疗方式 有的医生对抗生素的抗菌机制认识不清,无药敏作指导,又急于求成,就实行 大包围治疗方式多种抗生素联合使用,认为药物品种越多,保险系数越大,总有一 种药物是对症的。但是,这样的“大包围”治疗方式不但对疾病的治疗起不到积 极作用,还会导致菌群紊乱、耐药细菌增加或严重的二重感染,往往较难治愈。 1.5长期用药,“打持久战” 有的慢性病病程较长,用药时间也相对长一些,但长期服用一种药会 对身体产生危害,如长期服用四环素、磺胺类药物可对肝脏产生损害;服用阿司匹 林易导致出血性中风和胃溃疡,并且在同一病房内医院流行菌株在抗生素的压力