国家留学基金管理委员会出国留学申请表

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国家留学基金管理委员会出国留学申请表（学生类） 申请留学身份：申报国别： 申报项目名称： 可利用合作项目： 受理机构： A. 基本信息 () 姓名中文：姓名（拼音）：身份证号码： 性别：出生日期：出生地：民族：婚姻状况： 现在身份：最高学历：最后毕业学校： 最后毕业时所学专业：已获最高学位： 获最高学位时间：获最高学位方式： 现学习单位：单位类别：入学时间：在读年级： 所在院系：学习单位地址：所在省： 学习单位邮编：学习单位电话： 现工作单位：工作单位类别： 参加现工作时间：现从事学科专业：所在部门：行政职务： 专业技术职务：专业技术职务级别：工作单位地址： 所在省：工作单位邮编：工作单位电话： 家庭通讯地址：家庭通讯邮编：联系电话： 移动电话：电子邮箱： B. 申请留学情况 留学专业名称：具体研究方向：重点资助学科专业代码及名称： 计划留学单位：计划留学日期：申请留学期限： 申请资助期限：计划留学单位是否收取注册费及其他费用： 费用名称：费用金额：是否享受过国家留学基金资助： 最后一次资助出国日期：最后一次资助回国日期： 所在单位部门如具有以下情况，请列出具体名称： 国家/教育部重点实验室/工程中心 国家重点项目 国家重点学科 创新团队 985基地/平台 C. 外语水平 外语语种：外语程度： 考试种类：考试时间：总成绩： 分项成绩：