筹建药品零售连锁门店申请表

筹建药品零售连锁门店申请表申请单位企业类型联系电话筹建门店名称经营方式筹建地址区（市、县）三环路内□面积 ㎡三环路外□拟任法定代表人情况姓名身份证号学历证件号码技术职称证件号码拟任企业负责