病历书写的教案

病历书写的教案 ㈠病历是关于病人发病情况、病情变化、转归和诊治的系统记录。是临床医师根据问诊、体格检查、实验室检查和其他检查获得的资料经过分析、综合、整理、归纳而写成的。病历不仅记录病情,也记录医师对