工伤事故赔偿协议书范本(用人单位适用)

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工伤事故补偿协议书范本(用人单位合用) 工伤事故补偿协议书范本(用人单位合用) () 工伤事故补偿协议书供用人单位用 ()XXXXX 甲方单位:有限企业,地点: 法定代表人: XXXXXXXX ,身份证号: ()XXXX 乙方工人:,男,岁,住成都市 乙方于年代日发生损害事故,经治疗后复查,现已痊愈。为妥 当解决乙方受伤事宜,甲乙两方本着同等自发、互谅互让的原则,经 友善磋商完成以下协议: 1 、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实质发生的和其余 () 应该由甲方支付的医疗费、交通费等各项花费合计元大写:人民币,在 本协议签订以前已由甲方所有付清,协议签订以后乙方不得再以任何原因 向甲方主张前述时期发生的任何花费。 2 、经甲乙两方磋商赞同,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、 排除劳动关系一次性医疗补贴金和伤残就业补贴金等依法应由甲方 ()( 支付的所有花费以下归并简称“一次性补贴金”,合计人民币元大 ) 写:。 3 () 、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元大写:,余款 () 人民币元大写:于付清。 4 、乙方收到一次性补贴金后,应该合理分派、办理,自觉留足 可能发生的后续治疗、痊愈、生活等花费。乙方分派、办理前述花费 的方式由乙方自行决定,结果由乙方自行担当。 1/3

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