工伤认定申请书范本

工伤认定申请书范本 申请人：xxx， 性别x，xx年xx月x日出生 民族x，籍贯，住xxx市xxx街 身份证号码。xxx，是xx公司职工。 联系电话xxxxx。

工伤认定申请书范本 申请人：xxx， 性别x，xx年xx月x日出生 民族x，籍贯，住xxx市xxx街 身份证号码。xxx，是xx公司职工。 联系电话xxxxx。 被申请人：xx公司，地址：xxx。 法定代表人：xxx任xx职务联系电话：xxx 请求事项 请求依法认定申请人在xxx（时间）受伤为工伤。 事实与理由： 第1页 共5页