医院健康体检协议书

第一篇范文:合同编号:[医院健康体检协议书编号]甲方(体检服务提供方):[医院名称]地址:[医院详细地址]联系方式:[医院联系电话]法定代表人:[医院法定代表人姓名]乙方(体检服务接受方):[个人/

第一篇范文:合同编号:[医院健康体检协议书编号] 甲方(体检服务提供方):[医院名称] 地址:[医院详细地址] 联系方式:[医院联系电话] 法定代表人:[医院法定代表人姓名] 乙方(体检服务接受方):[个人/单位名称] 地址:[个人/单位详细地址] 联系方式:[个人/单位联系电话] 法定代表人:[个人/单位法定代表人姓名] 鉴于甲方为具备专业资质的医疗机构,提供健康体检服务;乙方自愿接受甲 方的健康体检服务,双方经友好协商,达成如下协议: 第一条体检项目与标准 [列出体检项目,如:一般检查、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、 心电图、B超、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等] 1.2甲方应按照国家卫生健康委员会制定的《医疗机构健康体检标准》进行 体检,确保体检结果的准确性和可靠性。 第二条体检时间与地点 2.1体检时间:甲方应在乙方约定的时间内完成体检服务。 2.2体检地点:甲方的体检中心。 第三条体检报告 3.1甲方应在体检结束后[时间]内出具体检报告。 3.2甲方应保证体检报告的真实性、准确性和完整性。 3.3乙方应按照甲方规定的方式领取体检报告。 第四条费用与支付 4.1体检费用为:[金额],乙方应在体检前向甲方支付体检费用。 4.2甲方提供正规发票,乙方按法律规定进行报销。 第五条保密与隐私 5.1甲方应对乙方在体检过程中提供的个人信息和体检结果予以保密,不得 泄露给第三方。 5.2甲方不得将乙方的体检信息用于其他目的,除非得到乙方的书面同意。

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