三项指标不同时段联合检测在急性心肌梗死上的应用临床医学论文

三项指标不同时段联合检测在急性心肌梗死上的应用_临床医学论文 【摘要】 目的：探讨在不同时间检测肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白(CTnI)对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值

三项指标不同时段联合检测在急性心肌梗死上的应用_临床医学论文 【摘要】目的：探讨在不同时间检测肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶 （CKMB）、肌钙蛋白(CTnI)对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法：以30 例AMI临床确诊病例为研究组，40例健康体检为对照组，于不同时间检测 MYO、CKMB、CTnI，比较其敏感性和特异性，确定联合检测和独立检测的最佳 时间。结果：AMI组(6h)MYO、CKMB、CTnI均显著高于对照组（P<0.01）。且 发作时间3h时MYO敏感性很高，6h~12h时三项敏感性和特异性均很高。24 h后CTnI仍有较高敏感性和特异性。结论：急性胸痛发作3h内可单独检测 MYO,4h后复测CKMB、CTnI，24h以上可单独检测CTnI，6h~12h三者联合 检测效果最佳。 【关键词】心肌梗死；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶；肌钙蛋白 急性心肌梗死(AMI)临床起病急骤，病死率高。肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工 酶(CKMB)、肌钙蛋白(CTnI)的检测已越来越多地应用于AMI的诊断。在不同时 段、以不同形式进行单独或联合检测对AMI的诊断有非常重要的意义。 1材料与方法 1．1一般资料 以我院2005年至2007年收治的AMI确诊病例30例为研究组，年龄44岁 ~75岁，男18例，女12例。对照组为非AMI健康体检者40例，年龄38岁~65 岁，男23例，女17例。 1．2试剂 采用美国高兹诊断有限公司CortezDiagnostics提供的快速诊断系列产 品，采用免疫层析法，在产品有效期内严格按说明书检测。 1．3方法及判定标准 分别于3h、6h、9h、12h、24h、3d、5d采集AMI患者血液及对照 组6h时血液，离心后同时检测MYO、CKMB、CTnI，以MYO>70ng/ml、 CKMB>5ng/ml、CTnI>1ng/ml为阳性。 2结果 2.1AMI患者组与健康对照组测定结果比较 检测结果表明，在胸痛发作6h，分别比较AMI患者组和健康对照组的 MYO、CKMB、CTnT的敏感性，其结果差异存在显著性（P<0.01），见表1。表 1AMI组与对照组测定结果比较（略） 2．2不同时间检测三项指标