临床基础检验教学中认知能力培养方法探讨临床医学论文

《临床基础检验》教学中认知能力培养方法探讨_临床医学论文 作者：尹卫东 郑文芝 李 萍 温晓艳 李立宏【关键词】 临床检验基础；教学方法；病例分析新时期检验医学的快速 发展 ，尤其是自动化程度的不断提

《临床基础检验》教学中认知能力培养方法探讨_临床医学论文 作者：尹卫东 郑文芝 李萍 温晓艳 李立宏 【关键词】 临床检验基础；教学方法；病例分析 新时期检验医学的快速 发展 ，尤其是自动化程度的不断提高和床旁快速诊断 方法的应用，临床实验室对检验医学人才的需求也在发生巨大的变化。集中体 现为：人员数量的减少和人才素质的提高。尤其是对具有“扎实的专业理论、 过硬的检验技能和一定的临床咨询能力” 的检验技师的需求在不断增加 ［1］。 上述变化对我们现有的检验人才培养模式特别是专业课程的教学方法形成了巨 大的挑战，急需进行应有的改进，多方面培养学生的认知能力。本课程组在长 期的教学实践中，建立了一套独特的《临床检验基础》教学方法，经过与国内 同行专家的交流并不断完善，在实际应用中效果良好，具体方法如下： 1以学生为中心，以解决临床问题为目的 以往的教学方法是按照书本所罗列的“实验项目—实验原理—方法及评价—质 量控制— 参考 值—临床意义”的顺序进行讲解，教学形式机械、枯燥，学生 感到难于抓住重点、学习目的不明确，也没有兴趣。我们对此进行了相应的改 进。 首先将教学内容进行宏观组织，灵活组合。根据大纲要求将教学内容划分为若 干个单元，每个单元设计或引进一个或多个代表性的病例，在完成单元教学 后，引导学生接触具体的病例，选择所需检验项目并预测检验结果，学生再对 与所选检验项目相关的知识点进行系统的回顾。让学生带着问题学习，锻炼学 生的临床决策能力和检验结果的预见能力。先后采用了以下几个实际病例配合 教学，学生感到收获很大。 病例一：某女，55岁，北京郊区菜农。重度贫血（Hb58g/L），入院 治疗 ， 在进行血常规检验时，发现血涂片上红细胞呈明显小细胞低色素改变，提示缺 铁性贫血或慢性失血性贫血。同时血片上还见到大量嗜酸粒细胞（16%），结合 红细胞形态学改变和重度贫血的表现，怀疑患者为钩虫病所致失血性贫血，与 临床医师沟通，建议给病人补铁，检查网织红细胞和粪便常规，结果发现，病 人补铁后网织红细胞明显升高，粪便镜检查到大量钩虫卵，从而确诊为钩虫病 性贫血，继续补铁并进行驱虫治疗，病人贫血好转出院。期间，取得临床医师 支持后，采病人静脉血进行红细胞其他参数分析，表现为治疗前红细胞呈小细 胞非均性，红细胞体积分布直方图基底部加宽，高峰左移；治疗后红细胞体积 分布直方图出现双峰。 该病例将血液一般检验中有关血红蛋白测定、红细胞其他参数测定、红细胞、 白细胞形态学观察、网织红细胞计数和粪便检验等诸多个知识点联系在了一 起，使学生对相关项目的临床应用、检验原理与方法、操作注意事项和异常结