脾切除加胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症10例体会

脾切除加胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症10例体会DOC格式论文,方便您的复制修改删减 脾切除加胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症10例体会 (作者:___________单位: ___________邮编

脾切除加胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症10例体会 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 脾切除加胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高 压症10例体会 (作者:___________单位:___________邮编:___________) 【关键词】胃冠状静脉栓塞术门脉胃冠状静脉栓塞术 对于门静脉高压症的治疗不论是分流术还是断流术,术后均有约15,左右的复发 率,出血率,这是造成术后死亡的主要原因。近年来大多数人对于此病的治疗趋向断 流术,原因1、肝硬变时门脉压的升高应该看作是机体的一种代偿功能的表现,是维 持门脉血向肝灌注的重要保证。因此门脉的分流势必会影响肝脏的供血。2、门脉 循环系在功能上有分区现象,也就是有“肠系膜区”和“胃脾区”的功能分区,因此 胃脾区压力的升高是形成食管胃底静脉曲张的最根本原因。基于这两个观点要求一 种手术既要保持肝脏门脉的血供又要确切地控制曲张静脉破裂出血,总体来看这种 手术应归于断流术,断流的合理性也就在于, 1.断流后门脉压不是降低了而且是更高了,正因为门脉压的更形增高,保证了入 肝门脉血流的增加,保证了肝脏的营养,从而有利于肝细胞功能的改善和再生,也不 产生或罕有产生肝性脑病。 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 2.断流术是一种针对“胃脾区”高压的手术,目的性强,止血作用即刻而确切。 3.断流术的手术方式也很多, (1)内窥镜食管曲张静脉注射法。 (2)食管粘膜横断术、胃底横断术、喷门周围血管离断术以及食管下端胃底切 除术。