儿童入园体检表

儿童入园（所）健康检查表编号:姓名性别年龄出生日期年月曰1刖:体病中[・先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其他过敏史儿童家长确认签名体格检査评价身长（高）cm评价皮肤眼A左视力左耳左口牙齿数