总结汇报-危急值报告制度执行情况总结

市人民医院20XX年“危急值”报告制度执行情况总结为了进一步提高医疗质量，保障医疗安全 ，确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序与步骤，确保患者安全， 我院遵照执行卫生部颁布的相关临床核心制度即临

三教上人（A+版-ApplicableAchives） 市人民医院 20XX年“危急值”报告制度执行情况总结 为了进一步提高医疗质量，保障医疗安全，确立在特殊情况下医务人员之 间有效沟通的程序与步骤，确保患者安全，我院遵照执行卫生部颁布的相关临 床核心制度即临床检验危急值报告制度，结合医院实际情况，制定了《市人民医 院危急值报告制度》，加强了“危急值报告制度与流程”监督与改进。现将我院 相关工作开展的情况进行总结： 一、危急值制度的管理 医院领导高度重视危急值报告管理工作，多次修订完善了我院危急值报告 制度。 二、危急值制度与流程的培训、学习 由医务部牵头组织，开展了临床、检验、检查科室危急值报告管理工作的培 训学习及考试，临床医师、护士及检验、检查科室人员得到相关的培训学习，医 务部定期深入到检验、检查科室、临床科室检查临床检验危急值报告制度的落实 执行情况，发现问题及时反馈到相关科室进行了有效整改。 三、危急值制度督查与持续改进 通过近一年的反复检查及整改工作，取得了以下成效： 1、临床医务人员接获危急值后登记规范，无缺项漏项，处理及记录及时， 各科室严格按照危急值报告制度进行交班，病程记录无漏记。 2、检验、检查科室规范操作常规，提高了检验报告正确率，无漏报，结 合本院实际情况制定了危急值界限，并向临床提供准确的诊断信息。 3、临床科室医护人员及检验检查科室人员对危急值报告制度与流程的知 晓率逐月上升，目前已达100%（见图） 1 三教上人（A+版-ApplicableAchives）