精编如何阅读医学论文判断论文的实质

如何阅读医学论文—判断论文的实质关键词：论文的实质 对“垃圾”论文的认识 当学生们了解到某些（甚至可能是大多数）发表的论文应当扔进垃圾箱，肯定不能用于指导临床实践时1，他们通常感到很惊讶。

如何阅读医学论文—判断论文的实质 关键词：论文的实质 对“垃圾”论文的认识 当学生们了解到某些（甚至可能是大多数）发表的论文应当扔进垃圾箱，肯 定不能用于指导临床实践时1，他们通常感到很惊讶。本文第一个框图内列出了 论文被有审稿程序的杂志退稿的某些常见原因。 目前医学杂志上发表的论文大多数都或多或少按标准的IMRAD格式撰写：即 前言（作者为什么决定进行这项研究）、方法（作者如何进行这项研究，怎样分 析所得到的结果）、结果（作者发现了什么）及讨论（得到的结果有什么意义）。 如果你要判断一篇论文是否值得阅读，你应该审查这篇论文方法学部分的科研设 计，而不是审查该研究假设的重要性、研究结果的可能影响或讨论的深入程度。 严格评价 许多循证医学的教科书2-6和JAMA杂志上发表的Sackett及其同事撰写的 医学文献使用指南7-21，都详细介绍过对科研方法的质量进行评价（严格评价） 的方法。如果你是一名有经验的杂志读者，这些作者提供的结构式审查单绝大部 分具有自明性。如果你不是这样，则请试着回答下列基本的问题。 问题1：为什么进行这项研究，作者阐述了什么临床问题？ 一篇科研论文的前言部分应当简明扼要地说明这项研究的背景。例如， “Grommet插入术对儿童是一种常用的操作，因而有人认为并非所有的手术在临 床上都有必要”。在这个说明之后应该接着对已发表的文献做一简要的回顾。作 者应在文章的前言中明确说明要进行检验的假设，否则应该在方法学部分明确说 明。如果假设是以否定的方式表示的，如“在最大剂量的碘酰脲治疗中加入二甲 双胍不能提高对Ⅱ型糖尿病的控制”，则被称为无效假设。 当一项研究的作者开始进行研究时，他们很少真的相信他们的无效假设。作 为普通人，他们通常开始去揭示所研究的两个方面之间的差异。但科学家采用的 方式是，“让我们假设没有差异，然后努力去否定这个理论”。如果你遵循 KarlPopper的教导，这种假设-推导的方法（建立无效假设，然后进行检验）是 科研方法的最基本的要素22。 1