2020年我国儿童百日咳免疫预防策略（全文）

2020年我国儿童百日咳免疫预防策略(全文)百日咳疫苗于1974年以白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(diphtheria - tetanus - pertussis, DTP )纳入世界卫生组织(Wor

2020 年我国儿童百日咳免疫预防策略全文 () 百日咳疫苗于年以白喉破伤风百日咳联合疫苗 -- 1974 纳入世界卫生组织 ( (diphtheria-tetanus-pertussis,DTP)WorldHealthO 扩大免疫规划程序，并常年维持较高的疫苗接种率。自 rganization,WHO) 年全球第剂次呼均接种率已达并稳步上升至 20083DTRDTP381%,2018 年的其中个国家地区接种率维持在以上。尽管如 ,(/ 86%[1]12363%)90% 此，百日咳仍是全球范围内导致儿童疾病和死亡的重要原因，在多个国家和地 区出现明显的再现。估计年全球＜岁儿童中有万百日咳 , WHO201452410 病例和万百日咳导致的死亡病例其中的病例和的死亡发生在 ,% 16[2]2153% ＜岁。我国儿童百日咳防控同样面临诸多挑战，临床医生有必要对儿童百日 1 咳免疫预防策略及存在的问题提高认识。 一、百日咳的传染性及发病机制 百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过患者咳嗽或 打喷嚏时产生大量飞沫传播。人类是百日咳鲍特菌的唯一宿主，患者在卡他期 和痉咳早期传染性最强。估算百日咳基本再生数 ( basicreproductionnumber, 为因此群体免疫阈值为。取值高可能与病原体本 , R0)5~1792%~94%[3]R0 身特性、上呼吸道亲和度高、咳嗽症状明显且时间长等有关，但尚未见共识性 定论，不同地区不同与人群密度、接触频次或人口规模有关。家庭传播中 R0 易感者感染率约，学校传播感染率为。隐性感染者和症状不典 90%50%~80%