儿童入园体检表

少儿入园（所）健康检查表编号：姓名性别年纪出诞辰期年代日既往病史1.先本性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其余过敏史少儿家长确认署名体重kg评论身长（高）cm评论皮肤左左左口牙齿数体眼视力耳腔格