普通病房感染管理质量考评标准2

普通病房医院感染管理考评标准项 目分值扣分标准一 病区成立临床医院感染管理小组，制定工作制度，医院感染管理登记本项目填写齐全、规范10无制度扣5分，项目二病房环境整洁无污迹，空气

普通病房医院感染管理考评标准 项目 分值 扣分标准 病区成立临床医院感染管理小组，制定工作制度， 10 5 无制度扣分，项目 一 医院感染管理登记本项目填写齐全、规范 病房环境整洁无污迹，空气新鲜无异味，患者的安 病人安置不符合要 置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染 10 5 求扣分，不卫生、 二 病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 5 不清洁扣分 工作人员掌握相关的医院感染管理，消毒隔离及防 10 3 一人不合格扣分 三 护知识（提问一人） 治疗室、处置室、换药室清洁整齐，每月有空气培 养，每日由紫外线消毒，强度每半年监测一次，有 10 5 记录不合格扣分 四 记录。 无菌物品、消毒剂、一次性医疗用品无过期、存放 符合要求。无菌物品有指示卡、包布清洁，开启的 10 2 一项不合格扣分 五 7 安尔碘（小瓶）使用＜天，须注明开启日期。 一次性医疗物品用后放入防渗漏容器内，分类收集， 5 记录不合格扣分， 10 六 转送有记录。 5 分类不清扣分 不在病房走廊清点被服。病人被服清洁，按要求时 10 5 不按要求扣分 七 间换洗，污染后及时换。 病床湿式清扫，一床一套，一桌一抹布，用后消毒。 5 5 做不到扣分 八 地面湿式清扫，拖布分开使用有标记，悬挂晾干。 5 5 做不到扣分 九 病人出院应对单元进行终未消毒制度。 5 无记录不得分 十 血压计、体温计有清洁消毒制度。 5 3 无制度扣分 十一 垃圾分类处置（医疗垃圾、生活垃圾、传染性垃圾 处理不符和要求扣 5 十二 分开） 5 分 使用中消毒液浓度符合规定要求 5 5 不符合要求扣分 十三 100 合计