家长知情同意书（就诊）

家长知情同意书学生信息：班别 姓名 性别我孩子因 ,经学校、班主任和心理老师建议，我已知晓孩子可能会 发生的一些危机情况，我愿意带孩子到专业心理医院做进一步观察和 治疗。我愿意在孩子治疗时经常与班主任