病历书写管理规定（3篇）

病历书写管理规定(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应