四肢骨折合并血管损伤的治疗

四肢骨折合并血管损伤的治疗　　 作者：王相如，衣英豪，王汝武，杜道东【摘要】 目的 回顾性分析四肢骨折合并血管损伤的治疗方法和效果。方法 本组56例，男43例，女13例；年龄12～68 岁，平均32

四肢骨折合并血管损伤的治疗 作者：王相如，衣英豪，王汝武，杜道东 【摘要】目的回顾性分析四肢骨折合并血管损伤的治疗方法和效果。 方法本组56例，男43例，女13例；年龄12～68岁，平均32岁。 修复动脉损伤采用端端吻合35例，大隐静脉移植20例，切开取栓1 例。结果截肢6例，肢体存活50例(89％)，其中18例(32％)有不 同程度的肢体感觉或运动障碍。结论手术不及时、伴有广泛的软组 织损伤是截肢率增加的重要原因。 【关键词】四肢骨折；血管损伤；血管外科手术 四肢骨折合并动脉损伤常伴有神经和严重的软组织损伤，其截肢率 与软组织损伤的严重程度密切相关，有报道截肢率可高达61％［1， 2］，我院于1996年7月至2006年7月共收治56例，取得较好的效 果，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组56例，男43例，女13例；年龄12～68岁， 平均32岁。致伤原因：车祸伤24例，重物砸伤22例，机器绞伤7 例，坠落伤3例。损伤机理：锐性损伤25例，钝性损伤31例。开放 性损伤33例，闭合性损伤23例。骨折与血管损伤部位：肱骨上段骨 折伴肱动脉损伤2例，肱骨干骨折伴肱动脉损伤5例，肱骨髁上骨折 伴肱动脉损伤6例，肘关节脱位伴肱动脉损伤2例，尺和/或桡骨骨