太原理工大学现代科技学院学生校外住宿申请审批表

太原理工大学现代科技学院学生校外住宿申请审批表基本信息姓名性别宿舍照片学院班级学号移动电话籍贯申请内容申请理由外住时间年 月 日 至 年 月 日居

太原理工大学现代科技学院学生校外住宿申请审批表 姓名 性别 宿舍 基 本 学院 班级 学号 照片 信 息 移动电话 籍贯 申请理由 外住时间 年月日至年月日 申 请 居所详址 内 容 居所户主 联系电话 居住性质 父母家□友家□租住□ 是否执行学校有关规定 学生签名 本人是同学的家长，同意其校外住宿，并负责敦促其注意学 习、生活与安全。同学保证遵守有关法律、法规及学校规章制度， 凡因校外住宿引起的一切责任后果，由学生及家长负责。 家 年月日 长 意 见 家长签字 学校见证人签字 家庭住址 联系电话 辅导员意见 签字：年月日 宿舍钥匙已退□个人物品已清□ 楼长签字 公寓中心意见 公寓中心意见： 签字： 学工部意见 签章： 年月日 备注：本表一式五份，辅导员、财务部、保卫处、公寓、学工部各一份 太原理工大学现代科技学院学生工作部印制 编号：