精神科病历书写规范

精神科病历书写规范病史（1）通常情况 注意统计病史提供者姓名、和患者关系、病史可靠程度等。（2）主诉 用简练语言，叙明病人就诊关键症状立即间，症状多于一项者，依发生前后次序列出，共不超出20字。（