十大危险性作业许可证

九江中科鑫星新材料有限公司吊装作业许可证工程名称填写人施工单位监护人施工地点吊具名称作业内容作业人员姓名作业时间年 月 日 时 分至 年 月 日

九江中科鑫星新材料有限公司 吊装作业许可证 填写人 工程名称 监护人 施工单位 吊具名称 施工地点 作业内容 作业人员姓名 年月日时分至年月日时分 作业时间 有关作业票编号 主要安全措施 序号 确认人签名 作业人员身体条件符合规定 1 作业人员着装符合规定 2 作业人员佩戴安全带 3 作业人员劳动保护品佩戴符合规定 4 作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程 5 作业现场应有充足的照明,安装临时灯或防爆灯 6 垂直分层作业时中间有隔离方法 7 作业现场设立安全警戒标志 8 遇六级以上大风或雪、雾、雨天气时,立刻停止作业 9 吊装重物下面严禁站人 10 其它补充安全方法 11 危险、有害因素识别: 安全部门负责人意见 车间负责人意见 施工单位负责人意见 厂领导审批意见 签名: 签名: 签名: 签名: 验收人签名: 竣工验收时间:年月日时分 验收人签名:

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九江中科鑫星新材料有限公司吊装作业许可证填写人工程名称监护人施工单位吊具名称施工地点作业内容作业人员姓名年月日时分至年月日时分作业时间有关作业票编号主要安全措施序号确认人签名作业人员身体条件符合规定1作业人员着装符合规定2作业人员佩戴安全带3作业人员劳动保护品佩戴符合规定4作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程5作业现场应有充足的照明,安装临时灯或防爆灯6垂直分层作业时中间有隔离方法7作业现场设立安全警戒标志8遇六级以上大风或雪、雾、雨天气时,立刻停止作业9吊装重物下面严禁站人10其它补充安全方法11危险、有害因素识别:安全部门负责人意见车间负责人意见施工单位负责人意见厂领导审批意见签名:签名:签名:签名:验收人签名:竣工验收时间:年月日时分验收人签名:
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