门急诊病历质量考核评分标准

.门（急）诊病历质量核查议论标准患者姓名：科室：书写项目检查要求项目分值一、一般项目5分一般项目齐全。使用蓝黑墨水、碳素墨水书写。一按24小时制记录，急诊就诊时间填写详尽到分钟。般5有过敏史应详尽填写