股骨粗隆间骨折病例模版

股骨粗隆间骨折病例模版 XX县中医院 入院记录 科别： 门诊号： 住院号： 医疗保险号： 200816446 骨 病房： 高1 床号： 1 主

股骨粗隆间骨折病例模版 XX 县中医院 入院记录 科别： 门诊号：住院号：医疗保险号： 200816446 骨病房： 1 高床号： 1 2 主诉：摔伤后左髋部肿痛，活动受限小时。 现病史：两小时前，患者在修葺自家院墙时不慎从两米高处坠落，伤 及左髋部，当即疼痛，肿胀，活动受限。在别人帮助下急来我院就诊。经 1“”2AIDS 检查以、左股骨粗隆间骨折、为诊断收入病房，受伤以来神志 清，精神差，表情痛苦。饮食稍差，二便正常。 既往史：患者否认有肝炎、结核病等传染病史，无外伤手术及输血史， 无药物及食物过敏史，有有偿献血史。 7882 个人史：出生本地，年到年在武汉服兵役。有烟酒史。 2311 婚姻史；岁结婚，爱人体健，夫妻感情好。育男女，均体健。 家族史：父亲自然去世，母亲健在。一哥一姐两弟一妹，均体健。无 家族遗传及传染病史记载。 体格检查