兰州大学申报表

兰州大学姓名性别年龄民族政治 面貌年级学院专业现任 职务成绩上一年度 平均成绩综合 测评 成绩班级 名次/有无 重修上学期平均成绩 （一年级填写）班级 名次/有无 重修主 要 事 迹本人签名：年 月