手术授权申报表(个人专用)

南华县人民医院手术医师授权目录姓　　名科　　室申请时间手术级别技术职称受聘职称时间科室考核意见: 　　经过科室考核，同意　　　　　开展　　　级手术　　　　种。科主任签名：时间： 年 月