营业执照信用修复申请书
信用修复申请书基本情况当事人法定代表人(负责人、经营者)姓名及身份证件号码住 所(经营场所)联系电话登记/发证机关申请信用修复的事项□经营异常名录 □个体工商户经营异常状态 □行政