新版医疗质量医疗安全考核评分标准

****县医疗质量、医疗安全考核评分标准（人民医院）项目考核内容考核标准与扣分标准1、科室医疗质量安全管理与连续改善（30分）科主任按规定开本科室科务会（5分）科主任每月至少开2次科务会，记录在科务会

****县医疗质量、医疗安全考核评分标准（人民医院） 项目 考核内容 考核标准与扣分标准 1、 科主任按规定开本科室科务会（5分） 科主任每月至少开2次科务会，记录在科务 无会议记录不得分 会记录本中科务会记录内容要贯彻，要在科 有会议记录，无参会人署名或无贯彻 室后续管理中有体现，贯彻效果要在下次科 证据扣5分 务会记录中有记录 2、质控员按排班规定准时参与每月质量考 核工作（3分） 3、科室排班考勤记录完整（2分） 4、a.有科室人员品字架构图（医疗、护理） （2分），职责分工（1）科室人员紧急替代 1、科室医 方案（1分） 查看《医疗质量安全管理与连续改善 疗质量安 b.科室评审工作小组组长、成员、联络员明 记录本》 全管理与 确，职责清楚（2分） 连续改善 c.按二甲复评规定建设科室人员档案（2分） （30分） 5、业务学习和全员培训（三年以上副主任 医师不用参与）（12分） a.各科室“三基三严”培训季度计划（1分）， 全员服务质量和安全教育培训所用材料（自 考核档案完备真实得分标准为：有真 行准备）（1分） 实考核试卷（理论、技能），至少1 b.“三基三严”培训考核档案完备真实，有 季度考1次可得分，无试卷或试卷不 每人参与考试的试卷等（1分） 真实不得分。安全培训学习记录至少 c.业务学习本记录全员服务质量和安全教 1月1次，可得分，无记录不得分 育培训、重点文献学习、核心制度学习等内 容，参与培训人员签字，规定参与培训率达 100%（1分）