组织机构代码年检表

代码管理机关编号代码证书正本编号申 报 类 别□新办 □验证 □换证 □变更 □补证 □补卡 □预赋 □赋后申办 □迁入 □迁出组织机构代码基本信息登记表以下由申领单位填写

1 3 1 4 9 10 11 5 4 8 16 14 15 12 13 21 25 26 19 20 22 23 24 18 17 6 7 30 29 27 28 2 组织机构代码 代码管理机关编 号 代码证书正本编 号 申报类别 □□□□□□□□□□ 新办验证换证变更补证补卡预赋赋后申办迁入迁出 组织机构代码基本信息登记表 以下由申领单位填写新机构类型机构类型 中文 机构名称 () 盖章 英文 姓名 □□ 证件类型:居民身份证其他 法定代表人 () 负责人 手机号 证件号码 经营或 业务范围 94 版 经济行业 02 版 92 版 经济类型 2000 版 () 职工人数人 成立日期 年月日 有效期至 年月日 主管部门名称及代码 投资国区及代码 注册资金 (万元) 货币种类 邮政编码 行政区划 省市区(县) 联系电话 注册地址 批准机构名称及代码 全额差额自筹其他 批准文号或注册号 单位经费来源 电子邮箱 网址(域名) 经营地址 通讯邮编 经办人电话(手机) 通讯电话 开户银行 开户账号 纸质副本个 补正本 自愿申请事项 IC 电子副本(代码)个 □□ 是否 主要产品 (限生产企业) □□ 如涉密不能公开请提交相关文件 () 是否 所填信息是否可公开 经办人 年月日 居 民 身 份 证 号 码 :,,,,() 声明以上信息可能向社会公开如涉及国家秘密请明确并提供证明文件否则因此而引起的法律责任由申报单位人承担。 以下由代码管理机关填写 证卡回收数量 正本 副本 IC 受理人 年月日

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